Готов е проектът за Постановление на Министерски съвет за приемане на изменение и допълнение на Наредбата за медицинската експертиза, съобщиха от здравното министерство.
Документът е публикуван за обществено обсъждане на електронната страница на МЗ и на Портала за обществени консултации към Министерския съвет, като крайният срок на обществената консултация е до 14 април т.г.
В доклада към проекта здравният министър Кирил Ананиев подчертава, че промяната в действащата Наредба за медицинската експертиза е обусловена от резултатите от оценката на въздействие, изготвена от здравното министерство.
Според него резултатите от направения анализ доказват необходимостта от допълнително прецизиране на текстовете на наредбата при определяне на крайния процент трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане при лицата с повече от едно заболяване, всяко едно, водещо до увреждане.
Според изложените аргументи друг проблем, който се решава с промяната, е преодоляването на липсата на проследимост и прозрачност, а оттам – и на ефективен контрол по отношение на вписаните в експертното решение заболявания, които сега се представят описателно, без да се вписва кодът за конкретното заболяване съгласно утвърдената у нас Международна класификация на болестите (МКБ) – 10 ревизия.
„С последните изменения и допълнения на Наредбата за медицинската експертиза беше регламентирано, че при определяне на оценката на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане се взема предвид само това заболяване/увреждане, на което съответства отправна точка с най-висок процент и в оценката (процента) не се включват останалите заболявания на лицето.
Единствено за лицата с 80% или над 80% (и ако той не е 100%) на най-тежкото увреждане и които имат едно или повече съпътстващи заболявания, за всяко от които е посочена отправна точка от над 50%, общата оценка на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане се определя като за основа се взема най-високият процент (80 или над 80) и към него се прибавят 20% от сбора на процентите на останалите увреждания.
Действието на тези разпоредби в продължение на половин година показва резултат, който доказва, че част от лицата, които са с повече от едно заболяване/увреждане (и не попадат в горната хипотеза с 80% или над 80%), но имат заболявания, за които е посочена отправна точка 50 и повече от 50%, във формиране на крайната оценка не намират отражение останалите заболявания, довели до степенно повишаване на увреждането на лицето.
По този начин наличната степен на увреждане на определени категории освидетелствани лица (с едно или с повече от едно увреждане) не намира израз в обективна оценка чрез крайния процент, който се постановява с експертното решение“, се посочва в доклада.
От него става ясно още, че анализът е направен от МЗ въз основа на информация от Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК). За целта са взети предвид само постановените Експертни решения (ЕР) на НЕЛК по повод преосвидетелстване на лицата въз основа на обжалвани експертни решения на ТЕЛК за периода 03.08.2018 – 28.12.2018 г., което представлява извадка от всички постановени експертни решения през цитирания период.
„Резултатите от анализа показват, че при 7,9% от преосвидетелстваните лица по повод обжалване пред НЕЛК се наблюдава постановяване на по-нисък процент в резултат на нормативната промяна на Наредбата за медицинската експертиза. Според анализа, изготвен от
Национално представените организации на и за хората с увреждания, при 14,5% лица, оставащи в диапазона 50 – 100%, се понижава групата инвалидност съгласно Кодекса за социално осигуряване, последствието от което е намалена степен на социална подкрепа.
В него се твърди, че още 4,7% от лицата отпадат от системата на социална подкрепа поради намаляване на досегашния им процент под 50. Всичко това налага да се промени алгоритъмът на формиране на оценката на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане при лицата“, категорични са от МЗ.
Очакваните резултати от предложената промяна в Наредбата за медицинската експертиза са свързани с постигане на съответствие между оценката на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане и обективното здравословно състояние на лицата, които страдат от повече от едно заболяване/увреждане, за които е определена отправна точка с 50 и повече от 50%.
Другият очакван резултат е постигането на по-добър контрол върху работата на ТЕЛК чрез въвеждане кодиране на заболяванията, които обуславят трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане, смятат от министерството, съобщава “Право и Здраве”.
